Phim Tình Xưa Nghĩa Cũ hai chị em song sinh họ Trịnh, bị Cha Mẹ bỏ rơi trong một cô nhi viện. Người em Trịnh Du Tịnh mắc bệnh tim, được một cặp vợ chồng ngoại quốc nhận nuôi và đưa sang Mỹ để làm phẩu thuật, còn Chị Trịnh Du Hy vào sống trong một gia đình nghèo khó. Phẩu thuật tim không thành, em gái Trịnh Du Tịnh qua đời. Trịnh Du Hy lớn lên, xinh đẹp, tuy nghèo nhưng giàu lòng nhân ái, luôn nghĩ và hi sinh cho người khác. Trịnh Du Hy phải lòng Doãn Thượng Vũ, con trai nhà giàu nhưng tánh tình hiền lương, yêu thích hoa cỏ và công việc nghiên cứu thực vật. Ngược lại với Mẹ là Phác Chính Thục, một người đàn bà tham vọng về quyền lực và tiền bạc, xem trọng môn đăng hộ đối. Bất chấp sự ngăn cản của Mẹ, Doãn Thượng Vũ và Trịnh Du Hy cùng nhau ra đảo khơi để xây đựng hạnh phúc cho riêng mình. Không chấp nhân thua cuộc, Mẹ của Thượng Vũ đã dùng tính mạng của Đa Nhân, là con gái của hai người, để ép buộc Du Hy phải chia tay cùng Thượng Vũ và để Du Hy phải mang tiếng xấu là bỏ chồng con để trốn theo tình nhân. Kể từ đó, một chuỗi bi kịch bắt đầu trong cuộc đời của mỗi nhân vật…