Lưỡi Cưa 4 - Saw IV kể về Jigsaw và người học việc Amanda đã chết. Giờ đây, khi có tin tức về vụ giết người của Thám tử Kerry, hai nhân viên hồ sơ FBI dày dạn kinh nghiệm, Đặc vụ Strahm và Đặc vụ Perez, đến cộng đồng kinh hoàng để hỗ trợ Thám tử kỳ cựu Hoffman trong việc sàng lọc những gì còn sót lại đáng sợ mới nhất của Jigsaw và ghép câu đố lại với nhau. Tuy nhiên, khi SWAT Commander Rigg bị bắt cóc và bị đẩy vào một trò chơi, sĩ quan cuối cùng mà Jigsaw không đụng đến chỉ có 90 phút để vượt qua một loạt cạm bẫy mất trí nhớ và cứu một người bạn cũ ... hoặc đối mặt với hậu quả chết người.